医院财务压力山大？别只盯着“节流”，精细化运营才是出路

我观察到一个行业现象：很多医院管理者一边感叹医保支付方式改革带来的巨大财务压力，一边却沿用着十年前的管理模式。大家都在谈论如何改善医院经营效率，但思路往往还停留在“控制药占比”、“压缩人员成本”这些传统“节流”手段上。说白了，这是一种头痛医头脚痛医脚的做法。行业趋势已经很明显，未来的竞争不再是规模的竞争，而是管理效率的竞争。换个角度看，真正的出路在于通过精细化运营，向管理要效益，而这需要更智能的医院信息系统和深入的医疗数据分析来支撑。

一、为何医院普遍感到财务压力越来越大？

很多医院院长感觉这几年日子越来越难过，财务压力与日俱增，这并非错觉，而是整个行业趋势变化的必然结果。首先，最直接的冲击来自医保支付方式的改革，例如DRG/DIP（按病种分值付费）的全面推行。这从根本上改变了医院的收入逻辑，过去“多做项目多收入”的模式失灵了，现在是“在固定费用内提供高质量服务”才能盈利。这种转变对成本控制和精细化管理提出了前所未有的高要求。

不仅如此，医院的运营成本本身也在不断上涨。优秀医疗人才的人力成本逐年攀升，新型药品和高精尖医疗设备的采购与维护费用也是一笔巨大的开销。一方面是收入端被“天花板”限制，另一方面是成本端不断“涨潮”，利润空间被严重挤压，这是造成医院财务压力的核心原因。更深一层看，患者对就医体验的要求也在提高，患者满意度调查的结果直接与医院的声誉甚至评级挂钩，这也迫使医院投入更多资源去改善服务流程，无形中又增加了一层成本压力。

二、哪些常见的管理误区正在拖垮医院的经营效率？

我观察到一个现象，很多医院在应对财务压力时，首先想到的就是削减看得见的成本，但这往往会陷入一些严重的管理误区，最终反而导致经营失败。一个常见的痛点是“凭感觉”管理。院长和科室主任可能经验丰富，但面对复杂的医院运营体系，单凭直觉和经验做决策，风险极高。比如，某个科室看似繁忙，但其真实成本和利润贡献是多少？哪个病种的诊疗路径成本最优？这些问题不靠数据，根本无法回答，也就谈不上优化，更无法提升经营效率。

说到这个，部门墙和数据孤岛是另一个致命伤。临床、医技、后勤、财务等各部门系统林立，数据互不相通。财务只看得到总的收支，却不清楚具体某个手术的真实成本；临床只管治病，却对耗材和检查的费用不敏感。这种割裂导致资源浪费严重，例如，昂贵的检查设备使用率不足，或者手术室排程不合理导致大量闲置时间。由于缺乏统一的数据视图，医院无法建立有效的临床决策支持系统，诊疗行为的标准化程度低，不仅影响医疗质量，也造成了不必要的成本浪费。

三、如何利用信息系统打破数据孤岛，提升管理水平？

要想摆脱“凭感觉”管理的困境，唯一的出路就是借助现代化的医院信息系统。这里的医院信息系统，早已不是过去那个只能挂号收费的HIS了。行业趋势是向一体化的综合医院管理平台演进，它的核心价值在于“连接”。它能将过去分散在HIS、EMR、LIS、PACS以及后勤、财务、人力等系统中的数据全部打通，形成一个全院范围的数据湖。

说白了，就是把医院当成一个整体来看待。当一个病人的完整诊疗数据能和对应的药品耗材使用、设备占用时间、人员投入等运营数据实时关联时，综合医院管理的价值就体现出来了。管理者可以在分析图表上清晰地看到每个病种、每台手术、甚至每个医生的成本与产出。比如，通过对历史数据的医疗数据分析，系统可以辅助制定更科学的手术排程计划，将手术室的利用率从60%提升到85%，这就是实实在在的效益。

• 案例分享：深圳某上市三甲医院的HRP实践
• 痛点： 在引入精细化运营管理前，该院和许多医院一样，财务数据与业务数据脱节，无法精确核算单病种成本，导致在DRG支付改革中非常被动。
• 解决方案： 部署了一套集成了财务、业务、成本核算的智慧医院管理平台（HRP）。
• 成效： 平台打通数据后，实现了从病人入院到出院的全流程成本自动归集与核算。管理层可以实时监控各科室的DRG盈亏状况，并快速定位到成本异常的诊疗环节。仅此一项，就在半年内帮助重点科室的平均病种成本下降了约12%，成功应对了财务压力。

四、怎样通过医疗数据分析找到新的增长点和节流点？

当医院信息系统把数据孤岛连接起来后，真正的好戏才刚刚开始，那就是医疗数据分析。数据本身不会说话，但通过有效的分析，就能挖掘出提升医院经营效率的“金矿”。这不再是空谈，而是有具体方法的。例如，在“节流”方面，通过分析药品和耗材的消耗模式，医院可以进行更精准的库存管理和集中采购，大幅降低仓储和采购成本。不仅如此，通过构建临床决策支持模型，系统可以提示医生采用更具成本效益的标准化诊疗路径，避免过度医疗，从源头上控制成本。

换个角度看，在“开源”方面，数据分析同样大有可为。通过对患者画像和就医行为的分析，医院可以发现潜在的医疗服务需求，有针对性地发展特色专科或开设新的服务项目。同时，通过对患者就诊全流程的数据进行追踪，可以识别出挂号、候诊、缴费等环节的堵点，优化流程，从而极大改善就医体验。一个优秀的患者满意度调查结果，本身就是医院最好的口碑和无形的资产，能吸引更多患者，形成良性循环，这对于缓解医院的财务压力至关重要。